엔세이드(NSAID)계열 약 종류와 특징/신장병환자가 조심해야할 진통제 알아보기
비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 프로스타글란딘의 합성을 억제하여 항염, 진통, 해열 효과를 나타내는 약물입니다. 그러나 COX-1 효소도 억제하여 위장관 질환과 내출혈 위험 증가 등의 부작용을 가지며, 특히 신장 기능 저하 환자가 복용할 경우 신장 기능을 악화시킬 수 있어 주의가 필요합니다.
엔세이드(NSAID)계열 약 종류와 특징
- 이부프로펜(Ibuprofen)
- 대표적인 제품: 애드빌, 이지엔6, 부루펜 등
- 작용시간: 8시간
- 부작용: 위장관 출혈, 신장 기능 저하, 혈압 상승 등
- 나프록센(Naproxen)
- 대표적인 제품: 탁센, 아나프록스, 낙센 등
- 작용시간: 12시간
- 부작용: 위장관 출혈, 신장 기능 저하, 혈압 상승 등
- 세레콕시브(Celecoxib)
- 대표적인 제품: 쎄레브렉스 등
- COX-2 효소만 선택적으로 억제하여 위장관 출혈 및 신장 기능 저하 위험이 낮음
- 부작용: 혈압 상승, 두통, 어지러움 등
- 멜록시캄(Meloxicam)
- 대표적인 제품: 모빅 등
- 작용시간: 24시간
- 부작용: 위장관 출혈, 신장 기능 저하, 혈압 상승 등
- 피록시캄(Piroxicam)
- 대표적인 제품: 펠덴, 브렉신 등
- 작용시간: 24시간
- 부작용: 위장관 출혈, 신장 기능 저하, 혈압 상승 등
- 디클로페낙(Diclofenac)
- 대표적인 제품: 볼타렌, 디페인 등
- 작용시간: 4~6시간
- 부작용: 위장관 출혈, 신장 기능 저하, 혈압 상승 등
- 인도메타신(Indomethacin)
- 작용시간: 8시간
- 부작용: 위장관 출혈, 신장 기능 저하, 혈압 상승 등
위의 약물들은 모두 신장 기능 저하 환자가 복용할 경우 신장 기능을 악화시킬 수 있으므로, 의사 또는 약사와 상담하여 적절한 약물을 선택하고, 복용 방법과 용량을 조절하는 것이 중요합니다.
또한, NSAIDs를 장기간 복용할 경우에는 위장관 출혈, 신장 기능 저하, 혈압 상승 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 의사와 상담하여 복용 기간을 조절하는 것이 좋습니다.
NSAIDs 계열 약물의 대체 약물
- 아세트아미노펜(acetaminophen)
- 작용 기전: 중추신경계에서 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하여 해열 및 진통 효과를 나타냅니다.
- 부작용: 과다 복용 시 간 손상을 일으킬 수 있으므로, 하루 최대 용량(성인 기준 4,000mg)을 초과하지 않도록 주의해야 합니다.
- 주의사항: 간 질환, 알코올 중독, 임신 및 수유 중인 경우에는 사용에 주의가 필요합니다.
- 트라마돌(tramadol)
- 작용 기전: 중추신경계에 작용하여 통증을 완화하는 역할을 합니다. 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하고, GABA 수용체에 작용하여 통증을 억제합니다.
- 부작용: 졸음, 어지러움, 구토, 변비 등이 나타날 수 있으며, 호흡 억제, 발작, 섬망 등의 심각한 부작용이 나타날 수 있으므로, 사용에 주의가 필요합니다.
- 주의사항: 알코올과 함께 복용할 경우, 부작용이 더욱 심해질 수 있으므로, 알코올 섭취를 피해야 합니다.
- 마약성 진통제(opioids)
- 작용 기전: 중추신경계에 작용하여 통증을 완화하는 역할을 합니다. 뇌의 오피오이드 수용체에 결합하여 통증 신호를 차단하고, 쾌감을 유발하는 신경전달물질인 도파민의 분비를 촉진합니다.
- 부작용: 의존성과 중독성이 강하며, 변비, 구토, 설사, 가려움증 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 주의사항: 사용 전에 의사와 상담하여 적절한 용량과 기간을 결정해야 합니다.
- 항염증제(anti-inflammatory drugs)
- 작용 기전: 염증을 유발하는 물질인 프로스타글란딘의 생성을 억제하여 염증을 완화하는 역할을 합니다.
- 대표적인 약물: 코르티코스테로이드(corticosteroids)가 있습니다.
- 부작용: 장기간 복용할 경우, 골다공증, 고혈압, 당뇨병 등의 부작용이 나타날 수 있으므로, 사용에 주의가 필요합니다.
- 관절강 내 주사제
- 작용 기전: 관절강 내에 직접 주사하여 염증과 통증을 완화하는 역할을 합니다.
- 대표적인 약물: 히알루론산(hyaluronic acid)이 있습니다.
- 부작용: 주사 부위의 통증, 부종, 감염 등이 나타날 수 있습니다.
위의 대체 약물들은 NSAIDs 계열 약물의 부작용을 최소화하면서도, 통증과 염증을 완화하는 데 효과적입니다. 의사 또는 약사와 상담하여 적절한 약물을 선택하고, 복용 방법과 용량을 조절하는 것이 중요합니다.
신장병자가 진통제나 해열제를 먹을 때 주의해야할 사항
신장병 환자가 진통제나 해열제를 복용할 때 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다.
- 약물의 성분 확인: 신장병 환자는 특히 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 피해야 합니다. 이 약물들은 신장 기능을 악화 시킬 수 있기 때문입니다. 대신 아세트아미노펜과 같은 해열진통제를 사용할 수 있습니다.
- 의사와 상담: 신장 기능에 따라 약물의 용량과 기간을 조절해야 하므로, 복용 전에 의사나 약사와 상담하는 것이 중요합니다.
- 정기적인 모니터링: 신장 기능을 정기적으로 모니터링하여 약물의 부작용을 최소화해야 합니다.
- 다른 약물과의 상호작용: 다른 약물과의 상호작용을 고려하여, 함께 복용하는 약물이 신장에 영향을 미치지 않도록 주의해야 합니다.
- 충분한 수분 섭취: 신장병 환자는 수분 섭취가 중요합니다. 충분한 수분을 섭취하여 신장 기능을 유지하고, 약물의 대사와 배출을 도와야 합니다.
- 음식과의 상호작용: 음식과의 상호작용을 고려하여, 약물의 효과를 극대화하고 부작용을 최소화해야 합니다.
- 복용 시간: 약물의 복용 시간을 지켜서, 효과를 극대화하고 부작용을 최소화해야 합니다.
위의 사항들을 고려하여 신장병 환자가 진통제나 해열제를 안전하게 복용할 수 있도록 주의해야 합니다.
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이상 엔세이드(NSAID)계열 약 종류와 특징과 대체할 약품에 대해 알아보았습니다.